국소마취제 비급여 청구 논란 - 540억 환자 부담의 진실과 환불 방법

병원에서 검사나 수술을 받을 때, 세부 내역서 꼼꼼히 확인하고 계신가요? 최근 일부 병원들이 이미 진료비에 포함되어 있는 '마취제 값'을 환자에게 따로 받아왔다는 충격적인 소식이 전해졌습니다.

단순한 실수가 아니라 무려 5년간 540억 원 규모라고 하는데요.

혹시 나도 모르게 병원비를 더 낸 것은 아닌지, 어떻게 돌려받을 수 있는지 꼼꼼하게 정리해 드려요.

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목차

1. 사건의 전말: 540억 원의 비밀
2. 왜 '이중 청구'라고 부를까?
3. 문제가 된 '국소마취제'는 무엇?
4. 의료계의 입장 vs 경실련의 주장
5. 내 진료비 돌려받는 방법 (필독)
6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

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1. 사건의 전말: 540억 원의 비밀

2026년 1월 7일, 경제정의실천시민연합(경실련)은 충격적인 분석 결과를 발표했습니다. 일부 병원들이 건강보험 급여에 포함된 국소마취제 대신, 비급여 제품을 사용하면서 그 비용을 환자에게 전가했다는 것입니다.

• 추산 기간: 최근 5년 (2020년 ~ 2024년 데이터 분석)
• 환자 부담금: 약 543억 8,800만 원
• 가격 차이: 급여 제품 대비 최대 19배 비싼 비급여 제품 사용

매년 이 금액이 늘어나는 추세라고 하니, 병원 이용이 잦은 분들이라면 더욱 주의 깊게 보셔야 할 뉴스입니다.

 

2. 왜 '이중 청구'라고 부를까?

많은 분이 "좋은 약 쓰면 돈 더 내는 게 맞지 않나요?"라고 생각하실 수 있어요. 하지만 이번 건은 구조가 조금 다릅니다.

• 원칙: 요도관 삽입이나 내시경 등의 의료 행위 비용(수가)에는 이미 국소마취제 재료비가 포함되어 있습니다. 즉, 병원은 별도로 마취제 값을 받으면 안 됩니다.
• 현실: 병원이 건강보험에 등재되지 않은 '비급여 마취제'를 쓰면서, 그 약값을 환자에게 별도로 청구했습니다.

결국 환자 입장에서는 '진료비에 포함된 마취제 값' + '별도로 청구된 비급여 마취제 값'을 이중으로 부담한 셈이 될 수 있다는 지적입니다.

 

3. 문제가 된 '국소마취제'는 무엇?

이번에 문제가 된 약품은 '리도카인 성분의 겔(Gel) 타입 마취제'입니다. 주로 통증을 줄이기 위해 신체에 관을 삽입할 때 바르는 용도로 쓰입니다.

주요 사용처:

• ✅ 방광암, 요도암 의심 시 진행하는 방광 내시경
• ✅ 거동이 불편한 중증 환자의 소변 배출을 돕는 도뇨관(카테터) 삽입

주로 중증 환자나 고령층 환자가 많이 이용하는 처치에서 발생했기에, 환자 보호자분들의 확인이 꼭 필요합니다.

 

4. 의료계의 입장 vs 경실련의 주장

이 사안을 두고 시민단체와 의료계의 입장은 엇갈리고 있습니다.

구분	경실련 (시민단체)	의료계 (병원)
효능	성분과 효과가 급여 제품과 차이 없음	제조 공정, 첨가제에 따라 효과/부작용 다름
청구	급여 제품을 써야 하며 별도 청구는 부당함	더 나은 의료 서비스를 위한 선택적 사용
비용	환자 부담 가중시키는 '꼼수'	비급여 재료 사용에 따른 정당한 청구

경실련은 정부의 관리 사각지대와 의료 공급자의 이익 추구가 맞물린 결과라며 강력한 조사를 촉구하고 있습니다.

 

5. 내 진료비 돌려받는 방법 (필독)

혹시 나도 부당하게 병원비를 더 낸 것은 아닐까요? 건강보험심사평가원의 제도를 활용하면 확인하고 환불받을 수 있습니다.

💡 비급여 진료비 확인 서비스 신청법

1. 건강보험심사평가원 홈페이지 또는 모바일 앱 접속
2. '비급여 진료비 확인신청' 메뉴 클릭
3. 진료비 영수증과 세부 내역서 첨부
4. 심사 결과 '환불' 결정 시 병원으로부터 비용 반환

Tip: 진료받은 지 시간이 꽤 지났더라도, 영수증이 있다면 확인 신청이 가능하니 꼭 체크해 보세요!

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🙋 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 모든 마취제 비용이 공짜인가요?
아닙니다. 이번 이슈는 '행위료에 재료대가 포함된 특정 시술(내시경, 카테터 등)'에 한정된 내용입니다. 수술 종류에 따라 마취료 산정 기준은 다를 수 있습니다.

Q2. 대학병원도 이런 경우가 있나요?
네, 경실련 발표에 따르면 상급종합병원(대학병원급)에서도 비급여 국소마취제를 사용하는 경우가 다수 확인되었습니다.

Q3. 5년 전 진료비도 환불받을 수 있나요?
민법상 채권 소멸시효 등을 고려해야 하지만, 건강보험심사평가원의 확인 서비스는 통상적으로 최근 5년 이내의 진료분에 대해 유효하게 작용할 수 있습니다. 자세한 건 심평원에 문의하는 것이 가장 빠릅니다.

Q4. 비급여 제품이 더 좋은 것 아닌가요?
의료계는 부작용 최소화 등을 주장하지만, 경실련은 "성분과 효과에 차이가 없다"고 반박하고 있습니다. 의학적 판단이 필요한 부분이나, 비용 청구 방식의 적절성은 별개 문제입니다.

Q5. 어떤 서류가 필요한가요?
병원 원무과에서 발급 가능한 '진료비 계산서·영수증'과 '진료비 세부 내역서'가 반드시 필요합니다.

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📝 마무리 요약

오늘 전해드린 소식은 환자의 알 권리와 직결된 중요한 문제입니다.

1. 일부 병원이 수가에 포함된 마취제 값을 비급여로 별도 청구해 논란입니다.
2. 최근 5년간 환자 부담금은 약 540억 원으로 추산됩니다.
3. 주로 방광 내시경, 도뇨관 삽입 시 사용되는 리도카인 젤이 대상입니다.
4. 의심된다면 심평원 '진료비 확인 서비스'를 통해 환불 여부를 조회하세요.

작은 금액이라도 부당하게 청구되었다면 바로잡는 것이 의료 소비자의 권리입니다. 혹시 비슷한 경험이 있으시다면 댓글로 공유해 주세요!

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⚠️ 중요 안내

• 본 포스팅은 2026년 1월 기준으로 작성되었습니다.
• 구체적인 환불 가능 여부는 개별 환자의 진료 내역에 따라 다를 수 있습니다.
• 정확한 판단을 위해 반드시 전문 기관에 문의하시기 바랍니다.

관련 기관:

• 건강보험심사평가원: https://www.hira.or.kr
• 전화 상담: 1644-2000