보험금 청구했는데 ‘심사 중입니다’라는 답변만 돌아올 때,
괜히 불안해지죠.
최근 금융감독원 통계에 따르면,
올해 상반기 일부 보험사에서 지급지연율이 50%를 넘겼다고 합니다.
그 주인공이 바로 KDB생명, 신한라이프, 농협손해보험이에요.
요점 먼저
- 생명보험사 평균 지급지연율 20%, 손보사는 8% 수준
- KDB생명·신한라이프 절반 이상 기한 초과
- 농협손보, 손보사 중 유일한 두 자릿수 지연 (27.8%)
- 보험금 빨리 받으려면 약관상 지급기한·지연이자 조항 꼭 확인
생보사와 손보사, 처음부터 다른 구조
2025년 상반기 전체 보험사에서 지급된 보험금은 약 10조 6,416억 원.
이 중 9,849억 원이 지급기한을 넘겨 지급됐습니다.
즉 전체 지급지연율은 9.3% 수준이에요.
(출처: 이양수 의원실·금융감독원, 2025.10)
그런데 유형별로 보면 차이가 큽니다.
생명보험사는 평균 20% 이상, 손해보험사는 8% 정도로 나타났어요.
생보사가 두 배 이상 느린 이유는 구조적인 차이 때문입니다.
생명보험금은 의료·재해·사망 관련 청구가 많아
진단서, 사망진단서, 보험금 수익자 확인 등 심사 절차가 복잡합니다.
반면 손해보험은 자동차사고나 입원비처럼 단순 증빙 중심이라
상대적으로 빠른 편이에요.
KDB생명·신한라이프, 절반 이상 ‘기한 초과’
생보사 중에서도
KDB생명(52.9%), 신한라이프(52.8%)가
가장 높은 지급지연율을 보였습니다.
즉, 두 회사 모두 청구된 보험금의 절반 이상을
기한 내 지급하지 못했다는 뜻이죠.
두 회사는 “올해 건강보험 청구 건수가 급증해
일시적인 지연이 발생했다”고 설명했지만,
전문가들은 “심사 인력과 디지털 자동화 시스템의 한계가 드러난 사례”라고 말합니다.
특히 신한라이프는 디지털 전환 중인 회사로 알려졌지만,
보험금 지급 부문에서는 속도 개선이 여전히 필요하다는 평가가 나옵니다.
(출처: v.daum.net 경제섹션 보도, 2025.10.19)
농협손보, 손보사 중 유일한 두 자릿수 지연
손해보험사 중에서는 농협손해보험이 눈에 띕니다.
지급지연율이 27.8%, 손보사 평균(8%)의 세 배 수준이에요.
지급금 668억 원 중 186억 원이 제때 지급되지 못한 것으로 나타났습니다.
농협손보는 농업인 대상 특화상품이 많고,
올해 집중호우와 자연재해 피해로 손해보상 청구가 급증했습니다.
이에 따라 처리 건수가 크게 늘면서
일시적으로 지연이 발생한 것으로 보입니다.
다만 회사의 공식 해명 자료는 추가 확인이 필요합니다.
(출처: 국회 정무위원회 이양수 의원실, 2025.10)
보험금 빨리 받으려면, 이것만은 꼭 확인
보험금 지급 속도는 회사의 문제만은 아닙니다.
소비자 입장에서 청구 준비를 꼼꼼히 하면
불필요한 지연을 줄일 수도 있어요.
- 보험금 지급기한(약관상 영업일 기준) 확인하기
- 진단서·통원확인서·영수증 등 필수 서류 한 번에 제출하기
- 지급 진행 현황은 앱이나 고객센터에서 주기적으로 확인하기
- 기한을 넘겼다면 ‘지연지급이자’ 청구 가능 여부 확인하기
주의: 보험사·상품별 지급기한은 다르므로,
반드시 내 약관 기준으로 확인하세요.
바로 적용 체크리스트
- 내 보험사가 생보인지 손보인지 구분했다
- 보험금 지급기한과 지연이자 조항을 확인했다
- 청구 서류를 한 번에 준비할 계획이다
- 청구 후 10영업일 이상 지나면 문의할 예정이다
- 반복 지연 시 금융소비자보호센터 상담을 고려한다
참고 출처:
- 금융감독원
- 국회 정무위원회 보도자료
- v.daum.net 경제섹션 (2025.10)
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