통합돌봄 의료적으로 이렇게 달라진다

요즘 현장에서 통합돌봄 얘기를 하면 제일 많이 나오는 질문이 있어요.

의료가 얼마나 깊게 들어오느냐, 결국 이 부분이 성패를 가른다는 느낌이 강하더라고요.

저도 지자체 담당자들과 이야기하다 보면 구조가 한 번에 머리에 안 들어온다는 말을 자주 듣습니다.

 

의료와 요양이 한 방향으로 움직여야 하는 이유

통합돌봄의 큰 틀은 재가에 머무르고 싶은 사람을 지역 안에서 지켜내자는 흐름이에요.

근데 실제로는 의료와 요양·돌봄이 따로 움직이는 경우가 아직도 많아요.

제가 현장에서 본 가장 흔한 상황이, 병원에서 퇴원할 때 안내받은 정보와 지자체가 준비한 지원이 서로 맞지 않는 경우였어요.

이러면 가족 입장에서는 헷갈릴 수밖에 없죠.

그래서 최근에는 의료 연계를 구조적으로 강화하려는 움직임이 확실히 보입니다.

특히 재택의료가 통합돌봄 안에서 어떤 자리로 들어오는지가 핵심이에요.

재택의료가 왜 갑자기 중요해졌을까

재택의료는 아직 이용률이 높지 않지만, 고령층 증가와 빠른 퇴원 흐름 때문에 집에서의 관리가 거의 필수가 됐어요.

간호사분들한테 들은 얘기 중에 기억에 남는 게 있는데, 환자 상태가 가장 불안정해지는 시점이 퇴원 직후라는 말이었어요.

병원과 집 사이의 공백이 그만큼 크다는 뜻이죠.

최근 포럼에서도 재택의료의 양적 확대와 질 관리체계가 필요하다는 논의가 반복됐어요.

단순 방문이 아니라, 지속 모니터링과 지역 돌봄과의 연결이 가능한 구조가 필요하다는 의미예요.

퇴원환자 관리가 더 촘촘해지는 흐름

퇴원지원은 병원만의 일이 아니라는 인식이 현장에서 점점 자리를 잡고 있어요.

지자체·사회서비스원·의료기관이 함께 움직여야 한다는 구조가 실제 운영 방식으로 바뀌고 있습니다.

제가 봤던 실수 중 하나가, 퇴원일에 맞춰 요양 서비스를 제때 연결하지 못해서 며칠간 공백이 생긴 경우였어요.

그 며칠이 가족에게는 정말 힘든 시간이었다고 하더라고요.

그래서 요즘은 통합지원회의에 의료기관이 직접 참여해 퇴원 시점과 필요한 서비스를 한 번에 맞추는 방식이 논의되고 있어요.

지역 기반 통합지원법으로 생기는 변화

2026년에 시행되는 통합지원법은 지금의 통합돌봄 체계를 제도적으로 고정시키는 역할을 합니다.

의료·요양·돌봄을 하나의 생태계로 묶겠다는 방향이 더 분명해졌고, 지자체가 중심이 되고 사회서비스원이 연결 플랫폼을 맡는 구조예요.

현장에서는 이런 변화가 체감된다는 이야기가 많아요.

예전처럼 기관별로 따로 움직이기보다는, 대상자 중심으로 한 줄로 이어지는 구조가 기본이 되는 분위기예요.

 

통합돌봄의 핵심은 사람이 살던 자리에서 건강을 유지하도록 돕는 거예요.

 

의료가 안으로 들어오면 공백이 훨씬 줄어들고, 요양과 돌봄도 더 안정적으로 작동합니다.

아직은 과도기라 조금 복잡해 보일 수 있지만, 흐름을 알고 보면 전체 그림이 한눈에 정리됩니다.